研究院（之江园）孵化企业
入驻申请表
编号：
公司名称
公司是否注册
是□否□
注册时间
企业法人
联系人
联系电话
员工人数
研发人数
硕士以上人数
注册地址
注册资本
知识产权
发明专利（件）： 实用新型（件）： 软著（件）： 外观设计（件）：
投资人
情况
序号
姓名
投资占比
投资人基本情况介绍
1
2
3
公司简介
（主营业务）
研发团队
性别
年龄
专业/学历
岗位/职务
产品特点及技术先进性（创新点）
预期
纳税销售
年度
第一年
第二年
第三年
销售目标
公司运营人员情况
项目发展要求
用房：办公室： ㎡；
工位： 个；
上网账号：需要 ____个； 不需要□
饭卡： 需要 ____张； 不需要□
未来发展
方向
科技型中小企业或高新技术企业
是□ 否□
发展过程中需要园区提供的服务（增值服务需收费）
£代办公司注册□装修设计施工□物品采购□生产场地租赁□室内保洁
□财务代理记账□纳税清缴□法律顾问□投融资□商务翻译□政策咨询□科技项目申报□专利申报□商标注册□企业培训□创业导师
□其他：
希望园区提供哪些活动/课程（可多选）
1. □政策解读
2. 技术培训： □PPT制作技巧 □熟练应用Excel □其他___________
3. 知识领域的增长 □企业常遇见的法律问题□如何拥有漂亮的财务数据 □年底人事需求大调查 □市场营销 □其他
4.□业余爱好培养
融资需求
需求类别
□债权融资 □股权融资
计划融资额度 万元
如为债权融资，是否能提供有效的抵押资产
如有，资产评估价值约为 万元
如为股权融资，能承受的融资成本为 %
期望资金到位时间：
项目
审核意见
会审小组意见：
经办人： 年 月 日
运营负责人意见：
负责人签字： 年 月 日
附件
①创业（商业）计划书、（项目可行性研究报告）或公司发展规划
②法人身份证正反面复印件
③学历学位证书复印件
④专利复印件
⑤营业执照复印件（已注册企业）
